Mutuelle : cette complémentaire santé est gratuite et vous oubliez peut-être d'en profiter
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Les complémentaires santé, souvent appelées mutuelle, remboursent une partie des soins non pris en charge par la Sécurité sociale, mais les cotisations pour bénéficier de cette protection sont élevées. La complémentaire santé solidaire (CSS) permet à ceux qui ont des faibles ressources d'être couverts gratuitement ou à moindre coût. Problème, par manque de moyens, de connaissance du dispositif ou à cause de difficultés administratives, de nombreuses personnes y ayant droit n'y ont pas recours.
7,44 millions. C'est le nombre de personnes qui bénéficiaient de la Complémentaire santé solidaire (CSS ou C2S), fin 2023, soit 11% de la population française (hors Mayotte où la CSS n'existe pas) : 5,82 millions bénéficient de la CSS gratuite et 1,62 million de la CSS payante (1). Cette protection est accordée aux personnes ayant de faibles ressources (2). Elle remplace depuis 2019 la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS).
Comme les autres complémentaires santé, elle permet de bénéficier de remboursements des soins, par exemple d'une consultation chez le médecin, d'une hospitalisation, de lunettes de vue, appareils auditifs et prothèses dentaires dans le cadre du 100% santé. Quelques particularités en revanche, les bénéficiaires sont exonérés de la participation forfaitaire ou des franchises sur les médicaments et ne peuvent pas être facturés de dépassements d'honoraires.